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    趕走“攔路虎” 筑牢“生命線”

    ——我市深入推進健康扶貧實現貧困群眾基本醫療有保障

    2020-09-16 16:10 保山日報 姜昆陵

    隆陽區醫務人員現場講解健康扶貧政策

    入秋,正是昌寧農村最繁忙的時節,收稻谷、打核桃、交售煙葉……到處一片熱火朝天的秋收景象。珠街彝族鄉衛生院的醫護人員也沒閑著,帶著設備、藥品來到該鄉子堂村開展義診服務。放下農活到服務點看病的殷家寨村民小組的殷大哥說:“這兩天是最忙的時候,有個頭疼腦熱也顧不上去醫院,醫生能到寨子里來真是太好了!”

    “把貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助制度等保障范圍;常見病、慢性病能夠在縣、鄉、村三級醫療機構獲得及時診治;得了大病、重病后基本生活仍然有保障。”這是我市自2016年以來實施健康扶貧的出發點和落腳點,同時也是我市穩步推進健康扶貧工作,并取得明顯成效的真實寫照。

    作為脫貧路上的“攔路虎”,解決看病難、看病貴是打贏脫貧攻堅戰的關鍵。在健康扶貧具體工作中,市政府成立了分管副市長為組長,扶貧、人社、民政、衛計等相關成員單位領導為成員的市健康扶貧領導小組,下設辦公室在市衛計委,統籌協調推進健康扶貧各項工作。與此同時,各縣(市、區)、各醫療衛生單位相繼成立了領導機構和工作機構。為健全完善健康扶貧配套政策措施,市政府出臺了《保山市貫徹落實〈云南省健康扶貧30條措施〉實施方案》,進一步明確了全市建檔立卡貧困人口醫療服務傾斜政策。

    健康扶貧既是攻堅戰,也是持久戰,所以只有把完善貧困群眾醫療兜底保障制度繼續擺在重要位置,確保各項保障政策平穩有序銜接落地,為貧困患者釋放最大政策紅利,讓他們看得上病、看得起病、看得好病,才能確保脫貧路上不落一人。 

    自《云南省健康扶貧30條措施》出臺后,我市全面實行建檔立卡貧困患者縣域內“先診療后付費”和“四重保障”報銷“一站式結算”服務模式,解決了群眾多跑腿、墊資問題。精準落實大病專項救治工作,大病救治病種從2017年9類15種增加到2020年36種。采取“病人不動專家動”的方式,對貧困患者實施專項救治,并實行“一人一檔一方案”管理。截至2020年6月,全市累計救治36種大病貧困患者8224人,救治進展達99.68%。進一步規范管理4種慢性病,截至2020年第一季度,全市建檔立卡貧困人口有高血壓患者20753人,糖尿病患者3283人,嚴重精神障礙患者3190人,肺結核患者506人,規范管理率分別為99.90%、99.91%、99.81%、100.00%,實現慢性病規范管理率達95%以上。為進一步規范家庭醫生簽約服務,提高家庭醫生簽約服務質量,全市建檔立卡貧困人口重點人群簽約達31.63萬人,共組建家庭醫生團隊1434個,成員7278人,其中執業或全科醫生3078人,簽約群眾獲得感進一步得到增強。

    當前,全市建檔立卡貧困人口因病致貧、返貧人數已由2016年5962戶23635人減少到2020年937戶3522人,住院實際報銷比例已由2016年的69.47%提高到2020年89.53%,因病致貧、返貧現象得到了有效遏制,群眾醫療負擔得到大幅減輕。這些都得益于我市在提升基層醫療衛生服務能力建設,開展貧困家庭大病集中救治,積極實施貧困人口慢病簽約服務管理,不斷提升家庭醫生簽約服務內涵和質量,促使基層公共衛生服務水平提升,完善貧困人口醫療保障政策等方面所做出的努力。

    為讓建檔立卡貧困人口有地方看病、方便看病,全市醫療衛生機構積極開展基礎設施全面達標建設。自2016年以來,推進浦發基金建設項目406個,實現鄉鎮衛生院整體遷建6個、改擴建16個,村衛生室(社區衛生服務站)新建421個、改擴建70個,并全面啟動4個縣(區)縣級醫院整體遷建項目,累計完成投資484728萬元,建成醫療業務用房765410平方米。鄉鎮衛生院編制床位3803張,實際開放床位4854張。2019年投入資金470萬元,建成基層心腦血管救治站11個、基層慢病管理中心3個,34個鄉鎮衛生院達一級甲等衛生院評審標準。2020年,全市五所縣級綜合醫院、81個鄉鎮衛生院(含社區衛生服務中心)以及在脫貧攻堅出列任務內的861個村衛生室硬件軟件設施均達標準化。

    為確保建檔立卡貧困人口有人看病,全市醫療衛生機構加強專業隊伍全面合格建設。到2019年底,全市5所縣級綜合醫院共有衛生技術人員3167人、護士1733人,每院每床配備衛生技術人員均達0.88名以上(包括配備0.4名護士),副主任以上職稱醫師292人,保證了每院至少有3名副主任以上職稱醫師。81個鄉鎮衛生院(含社區衛生服務中心)注冊全科醫生數由2016年33人增到2020年500人,注冊執業(助理)醫師970人,確保了每個鄉鎮衛生院注冊全科醫生或者執業醫師不低于1名。配備鄉村醫生3019名,均持有《鄉村醫生執業證書》,實現每村衛生室均有1名以上合格鄉村醫生執業。

    為確保建檔立卡貧困人口看得好病,全市醫療衛生機構全面提升服務能力,目前全市所轄五所縣級綜合醫院均達二級甲等以上標準,其中隆陽區人民醫院、騰沖市人民醫院已達三級綜合醫院標準。全市縣鄉村三級醫療機構服務能力明顯提升,到2020年6月縣域內就診率達94.55%。

    自上海新華醫院對口支援龍陵縣人民醫院、復旦大學附屬中山醫院青浦分院對口支援昌寧縣人民醫院后,每半年選派5名專家進駐受援醫院支援,并免費接受受援醫院人員進修學習。強化全科醫生、農村訂單定向醫學生免費培養、重點??坪蛯<夜ぷ髡窘ㄔO,目前全市合格在職醫生達567人,農村訂單定向醫學生免費培養278人,共建成國家級重點???個、省級臨床重點???3個、省級臨床重點???ldquo;補短板”培育項目8個、專家工作站33個和普通外科、神經系統、心血管、康復云南省臨床醫學分中心4個,縣級胸痛中心4個、卒中中心5個、創傷中心1個。制定出臺保山市醫療衛生系統高層次緊缺人才引進方案,引進醫學博士每人補助標準為100萬元。加強鄉鎮衛生院設備配備,2019年10月,全市37個鄉鎮衛生院補充配備了5臺DR、13臺彩超、5臺全自動生化分析儀、26臺心電圖機、14臺全自動尿液分析儀、36臺動態心電血壓記錄儀,并依托保山中醫藥高等??茖W校培訓鄉村醫生12期721人。

    責任編輯:錢秀英 編輯:趙曉東

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