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    滬醫援滇,大愛抒寫山海情(脫貧故事)

    2020-09-07 11:13 保山日報

    自全面實施精準扶貧、精準脫貧方略和健康扶貧要求以來,上海復旦大學附屬中山醫院青浦分院按照國家三級醫院對口幫扶貧困縣級醫院的方案,從2016年6月開始,計劃在5年內派10批50人的醫療專家,對口支援幫扶昌寧縣人民醫院;復旦大學附屬閔行醫院也按照國家衛生計生委、國家中醫藥管理局相關要求,從2018年12月開始派遣2批醫療幫扶隊,對昌寧縣中醫醫院實施兩年的對口支援幫扶。自此,一批批來自上海的醫療專家用奉獻與責任,在昌寧大地寫下了跨越山海的健康扶貧故事。

    診室之外的牽掛

    2020年5月29日,坐在前往對口幫扶目的地——昌寧縣人民醫院的車里,上海復旦大學附屬中山醫院青浦分院對口幫扶昌寧縣人民醫院的第九批醫療隊隊長周凱華望著車窗外感嘆,這里的群眾就醫真不容易。

    如果沒有脫貧攻堅,周凱華可能一輩子也到不了他在網絡上看到過的“千年茶鄉”。

    第一天,周凱華看完了昌寧縣人民醫院骨科近期住院病人的所有病歷;第二天,他走訪了骨科所有住院病人;第三天,他親自帶隊給一例肩胛盂骨折患者做了手術;第四天,病人們記住了這位來自上海的周醫生……幾天下來,周凱華發現,骨科患者以山高坡陡的居住環境造成的意外傷害居多,很多患者因交通不便或缺乏基本醫療常識,把本該接受簡單治療就能康復的小病拖成了大病。不能避免的創傷可以通過培養技術骨干來幫助患者,但可預防的疾病要怎樣才能引起山區群眾的重視,避免因病返貧呢?為此,周凱華把目光投向骨科診療室之外,投向偏遠山區和那里的群眾。

    第一次下鄉義診,周凱華把地點定在了昌寧縣最偏遠的鄉鎮之一——耈街。人體什么階段補鈣更合適?如何預防骨質疏松?當地水質結構、飲食習慣容易引起哪些常見疾病……從農田里回來的中年人、從家里走出來的老人、從學校跑來的小學生都被周凱華淺顯易懂的講解吸引了。當得知耈街衛生院收治了一位小腿骨折病人后,周凱華立即參與到手術中。一天下來,周凱華感到無比充實。

    爭取每個鄉鎮都要去到,希望每個鄉鎮衛生院院長都成為他微信朋友圈的好友;最喜歡醫生問他問題,最想把技術留下……周凱華一直用行動證明著初心。在聽說柯街鎮衛生院想發展骨科后,周凱華主動和院長電話溝通交流,并多次到院里授課、進行手術示范。

    短短兩個月時間里,周凱華的朋友圈變得越來越“豐富”,從鄉鎮衛生院院長到親手做過手術的病人、從義診現場的群眾到慕名咨詢的家屬,這個在上海并不喜歡刷朋友圈的醫生,已經習慣了在寂靜的夜晚通過朋友圈了解病患和衛生院的情況。他說:“點滴的改變,都會讓我感到高興。”

    留下帶不走的醫療隊

    醫療援助的醫生終究會離開,所以最重要的是培養一支帶不走的醫療隊。作為對口支援幫扶的第一批科室,昌寧縣人民醫院內3科血液透析室正是在青浦醫院醫生的幫扶下逐步發展壯大的,從2014年成立之初的兩臺血液透析機,到今天的16臺固定透析機位,血液透析室負責人華艷紅說:“我們對技術有信心了,病人對我們也就有信心了。”

    2016年6月,上海青浦醫院腎內科的醫生吳蓮葉到昌寧縣人民醫院血液透析室開始了長達半年的對口幫扶,面對病人管理不到位、血液透析技術不高、血壓調控不好、藥物使用不精準、大部分病人尋求到上級醫院做血液透析的現實狀況,吳蓮葉感到責任重大。

    2016年7月,ICU住進了一位喝農藥生命垂危的病人,如果做不了血液灌流,病人有可能會在轉院途中因搶救不及時出現生命危險。得知情況后,剛到昌寧1個多月的吳蓮葉立即帶著血透室的醫生到ICU會診,在她的指導下,血液透析室的醫生對病人展開了搶救,憑著過硬的技術,最終,病人被搶救過來了。華艷紅說:“如果僅憑當時血透室的技術,他們完全沒有力量組織這樣的搶救,還好吳醫生來了!”在對口幫扶醫生指導下,把患者從死神手里奪回來。這次搶救為血透室樹立了良好的口碑,慢慢地,一些原先到外地做透析的病人開始選擇家門口的醫院,上海來的醫生憑精湛的醫術為病患省去奔波的勞累,節省了大筆的花銷。

    為了盡快培養技術骨干,解決制約血液透析室的技術瓶頸,2016年8月,吳蓮葉主動為華艷紅聯系到青浦醫院腎內科進修的機會。4個月時間里,華艷紅在青浦醫院腎內科主任的親自帶領下,從疑難雜癥病人追蹤診療、個體化方案制定、不同病人藥物使用、完善感控知識等方面進行了系統細致的學習。 

    對于華艷紅來說,進修的收獲立竿見影。

    2018年,卡斯鎮患系統性紅斑狼瘡的小舟(化名)抱著試試的態度來到了昌寧縣人民醫院血液透析室。之前她一直到昆明治療,由此帶來的花費已讓一家人不堪重負。到了昌寧縣人民醫院后,華艷紅依托滬滇協作搭建的滬滇幫扶醫療服務平臺“線上遠程”服務網,聯系上海青浦醫院專家對小舟進行視頻問診,憑著進修所學的技術,華艷紅對小舟做了針對性治療,效果明顯。如今,小舟每星期都會到血液透析室做3次血液透析,每次來她都會和身邊的病友說:“如果沒有方便的治療條件,也許我早就放棄了。”

    昌寧縣人民醫院辦公室主任羅月瓊告訴記者,醫院診療技術的提升與對口支援幫扶醫生的愛崗敬業和本地醫生的勤學鉆研密不可分。如今,醫院門診人次上升了2%,住院患者縣外轉診率下降了0.86%,群眾對醫療服務滿意度上升了1.5%……滬滇醫療對口幫扶帶來的改變正在逐步凸顯。

    重燃貧困家庭的希望

    在對口支援到來之前,昌寧縣中醫醫院院黨委書記張會美一直期望有一家醫院能幫助他們。“做夢都想。”張會美說。2018年12月5日,在國家衛生計生委、國家中醫藥管理局等五部委《關于印發加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作方案的通知》背景下,張會美終于盼來了上海復旦大學閔行醫院第一批對口幫扶的中醫主治醫師。有了幫扶醫生的支援,昌寧縣中醫醫院在短短8個月時間里,就完善了腦梗死、急性胃炎、咳嗽病等7個中醫診療方案;申報了2項市級中醫繼續醫學教育項目;在院內開展繼續醫學教育培訓5期,培訓院內衛計人員367人;義診患者184人……

    2020年3月20日,第二批援滇醫生又來到了中醫醫院的婦產科。閔行醫院婦產科醫師胡國敏在對科教、醫務、感控等領域進行指導的同時,還帶領醫務人員整理出了“危重孕產婦搶救流程”,組織醫生對“新生兒窒息復蘇”進行培訓演練。在胡國敏的技術支持下,婦產科還成立了無痛分娩室,在宮頸癌、子宮內膜兩癌篩查和治療上取得了重大進步,填補了中醫院建院以來的空白。

    2020年5月,中醫醫院婦產科在對來自大田壩的建檔立卡戶李賽芹(化名)做健康篩查時發現其患有宮頸癌,想到去外地化療需要巨額花費,李賽芹打算放棄治療。為此,中醫醫院婦產科主任王媛菊多次找到李賽芹,告訴她現在這樣的病在昌寧就可做手術并進行化療。最終,李賽芹抱著試試的心態進行了手術,并接受了胡國敏親自為其做的第一期化療,讓她看到了活下去的希望。

    為李賽芹做化療時,胡國敏邊做邊給跟班醫生講解化療劑量、藥物副作用處理、治療后如何觀察等要點。王媛菊明白,如果沒有這樣的對口幫扶,像李賽芹這樣的病人也許就沒有延續生命的機會,作為跟班醫生的她們也沒機會學到如此專業的知識。

    “對口幫扶為醫院培養了一批業務水平較高的技術骨干,為群眾看病就醫、提升貧困縣縣級醫院醫療服務能力,減少因病致貧、因病返貧創造了條件。讓昌寧病患真正享受到了滬滇醫療攜手帶來的成效。”昌寧縣中醫醫院副院長劉建華說。

    本報記者 字相禹

    責任編輯:錢秀英 編輯:錢秀英

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